Nhờ chủ trương tự chủ tài chính,ỗinămtiếtkiệmhơntỷđồngtừtựchủtàichínhtạicácbệnhviệlịch thi đấu hôm.nay nhiều bệnh viện thu hút xã hội hóa đầu tư y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân. Ảnh TL.

Giảm số người hưởng lương từ ngân sách nhà nước

Theo bà Phạm Minh Nga - Phó Trưởng phòng Tài chính sự nghiệp, Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế), thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP, các BV được giao tự chủ đã tổ chức lại, thành lập mới các tổ chức sự nghiệp thuộc đơn vị để phát triển chuyên môn, hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu của xã hội, phù hợp với khả năng chuyên môn.

Cụ thể như, các BV tổ chức khoa khám bệnh theo yêu cầu do các chuyên gia, thầy thuốc giỏi, có kinh nghiệm khám; đầu tư trang thiết bị đủ, tiện nghi hơn để đa dạng hoá các loại hình cung cấp dịch vụ, đáp ứng nhu cầu đa dạng của nhân dân và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế...

Các BV ở thành phố lớn cũng đã thực hiện ký hợp đồng thuê khoán công việc đối với những công việc không cần thiết bố trí biên chế thường xuyên, như vệ sinh, bảo vệ, chăm sóc sân vườn, dành biên chế đó cho công tác chuyên môn.

Một số BV đã năng động ký hợp đồng và các hình thức hợp tác khác với các chuyên gia, nhà khoa học trong và ngoài nước để thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh, giảng dạy, phát triển chuyên môn. Nhờ đó, chất lượng dịch vụ, uy tín của BV được nâng cao.

Bên cạnh đó, hầu hết các BV đã thực hiện giải pháp để tăng thu, quản lý chặt chẽ nguồn thu, như rà soát, chấn chỉnh việc tổ chức thu đối với các khoản thu chủ yếu như viện phí, BHYT, các khoản thu phí, lệ phí y tế dự phòng…

Nhiều BV cũng đã tăng cường quản lý tập trung các khoản thu sự nghiệp khác để bổ sung kinh phí hoạt động. Viêc thực hiện quản lý trực tiếp quầy thuốc đã làm tăng số thu từ hoạt động này lên 5 - 7 lần so với cho thuê như trước đây. Việc tổ chức đấu thầu trông giữ xe, căng tin, nhà ăn cũng đã góp phần tăng nguồn thu BV.

Do được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong sử dụng ngân sách nhà nước (NSNN) và các nguồn thu, nên các BV đã chủ động sử dụng nguồn tài chính cho các hoạt động chuyên môn, bố trí hợp lý các khoản chi trong dự toán ngân sách được giao; ban hành quy chế chi tiêu nội bộ để sử dụng tiết kiệm, có hiệu quả nguồn NSNN và các nguồn thu sự nghiệp, có chênh lệch thu - chi để chi thu nhập tăng thêm, trích lập quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp để tái đầu tư.

Cùng với nhiều giải pháp tự chủ trên, trong năm 2017, 2018 do thực hiện được giá dịch vụ có tiền lương, 12 BV tự đảm bảo một phần chi thường xuyên đã chuyển sang tự đảm bảo chi thường xuyên. Như vậy đến nay, Bộ Y tế đã có 24 BV đảm bảo chi thường xuyên, giảm được 25.362 người hưởng lương từ ngân sách, giảm chi khoảng 2.127 tỷ đồng/năm.

Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế từ xã hội hóa đầu tư

Bà Nga cho biết thêm, với cơ chế giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính, một số BV đã từng bước phát huy tính năng động, khuyến khích và tạo điều kiện huy động các nguồn vốn ngoài ngân sách để đầu tư, mua sắm trang thiết bị phát triển các hoạt động sự nghiệp; tạo điều kiện cho người dân được tiếp cận các dịch vụ kỹ thuật y tế hiện đại, đồng thời tăng nguồn thu cho bệnh viện.

Nhiều BV đã vay vốn của các tổ chức tín dụng, liên doanh, liên kết trang thiết bị, hợp tác đầu tư theo Nghị quyết 93/NQ-CP của Chính phủ, đầu tư theo hình thức đối tác công tư (PPP), góp phần phát triển kỹ thuật, đầu tư các khu vực khám, chữa bệnh chất lượng cao theo yêu cầu, để đáp ứng nhu cầu đa dạng của nhân dân trong thụ hưởng các dịch vụ y tế.

Bộ Y tế cũng đã hướng dẫn cụ thể việc xây dựng đề án, lựa chọn đối tác, nhà đầu tư; thẩm định và lựa chọn trang thiết bị; xây dựng phương án chi phí làm cơ sở quyết định mức giá dịch vụ; công khai, minh bạch danh mục và mức giá các dịch vụ để người bệnh biết, lựa chon.

Theo qui định, các BV không được ép buộc, gợi ý người bệnh sử dụng các dịch vụ thực hiện bằng thiết bị liên doanh, liên kết, trong khi tại BV có loại thiết bị đó được đầu tư từ NSNN và còn đủ khả năng đáp ứng. Các BV phải theo dõi, hạch toán riêng doanh thu, chi phí và phản ánh vào báo cáo tài chính hàng năm của BV.

Cũng theo đánh giá của bà Nga, việc thực hiện xã hội hóa, liên doanh, liên kết đầu tư đã làm thay đổi nhận thức của nhiều BV, không trông chờ, ỷ lại vào ngân sách nhà nước mà chủ động huy động các nguồn ngoài ngân sách để đầu tư cơ sở, trang thiết bị phát triển kỹ thuật, nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị, từng bước đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân, nhất là các đối tượng có khả năng chi trả, hạn chế người bệnh ra nước ngoài. Đồng thời, người có thẻ bảo hiểm y tế được hưởng lợi, vì các trang thiết bị xã hội hoá được dùng chung cho toàn bộ BV./.

Văn Nam

(责任编辑：World Cup)