【nhan dinh newcastle】Điều kiện để hưởng bảo hiểm y tế quyền lợi lớn nhất là gì?
Tôi đã tham gia BHYT từ lâu,Điềukiệnđểhưởngbảohiểmytếquyềnlợilớnnhấtlàgìnhan dinh newcastle thẻ của tôi có dòng chữ "thời điểm đủ 5 năm liên tục từ 01/10/2022". Tôi muốn hỏi có phải ai tham gia 5 năm liên tục cũng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh? Nghe nói tới đây điều kiện để được hưởng BHYT cũng thay đổi, cụ thể ra sao ạ? (Minh Anh, Trà Vinh).
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:
Không phải trường hợp nào đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên đều được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT. Để được chi trả 100% chi phí, người tham gia BHYT phải đáp ứng đủ một số điều kiện.
Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Thời điểm tham gia đủ 5 năm liên tục được ghi nhận trực tiếp trên thẻ BHYT của người dân. Các lần khám, chữa bệnh kể từ thời điểm đó sẽ được xem xét để tính hưởng BHYT 5 năm liên tục.
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 8.940.000 đồng).
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ: Người có thẻ BHYT có mức hưởng 80% khi đi khám chữa bệnh phải đồng chi trả 20% còn lại trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Từ 1/7, do có sự thay đổi về lương cơ sở (tăng từ 1,49 triệu đồng lên 1,8 triệu đồng/tháng) nên điều kiện về chi phí đồng chi trả của các lần khám, chữa bệnh đúng tuyến cũng sẽ điều chỉnh. Giới hạn về mức chi phí đồng chi trả của các lần khám, chữa bệnh cũng sẽ tăng.
Theo đó, đến hết ngày 30/6, người bệnh phải có chi phí đồng chi trả của những đợt khám, chữa bệnh đúng tuyến trước đó trong năm lớn hơn 8,94 triệu đồng để được xem xét hưởng BHYT 5 năm liên tục.
Từ ngày 1/7, người bệnh phải có chi phí đồng chi trả của những đợt khám, chữa bệnh đúng tuyến trước đó trong năm lớn hơn 10,8 triệu đồngthì mới được xem xét hưởng BHYT 5 năm liên tục. Đồng thời, các lần đi khám chữa, bệnh sau đó phải đúng tuyến.
Ví dụ, thẻ BHYT của bạn ghi "thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ 01/10/2022", mức hưởng BHYT là 80%, nếu trong năm 2023, bạn đi khám chữa bệnh 4 lần đều đúng tuyến, tổng số tiền đồng chi trả (phần 20% còn lại) của 4 lần này là 8,94 triệu đồng, thì từ lần thứ 5, nếu bạn vẫn đi khám chữa bệnh đúng tuyến, bạn sẽ được xem xét thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quỹ BHYT.
Nhưng từ ngày 1/7, số tiền đồng chi trả của bạn phải từ 10,8 triệu đồng trở lên, bạn mới được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh.
Vào viện cấp cứu quên mang thẻ BHYT có được thanh toán?
Nhiều người tham gia BHYT băn khoăn nếu đi cấp cứu nhưng quên mang theo thẻ bảo hiểm thì có được đảm bảo quyền lợi, mức hưởng hay không?(责任编辑:Nhận Định Bóng Đá)
- ·Cấm uống rượu bia nơi công cộng: Liệu có khả thi?
- ·Hong Kong tiếp tục chiếm danh hiệu thành phố đắt đỏ nhất thế giới
- ·‘Điện ảnh Việt muốn phát triển cần kịch bản hay, mang bản sắc riêng’
- ·12 thị trường bất động sản đắt đỏ nhất thế giới
- ·Bến Tre: Ngư dân bắt được cá nghi sủ vàng nặng 26kg, đại gia xuống tiền ngay 1 tỷ đồng
- ·80 khoảnh khắc khó quên làm lay động trái tim người yêu Thủ đô
- ·Người lao động sẽ phải mất gần 200 năm để đuổi kịp lương của CEO
- ·Hút vốn ngoại, chờ nội lực mới
- ·Doanh thu ô tô của Trung Quốc giảm 92% do virus corona
- ·Doanh nghiệp Hàn Quốc quan tâm quy trình hoàn thuế
- ·Kinh hoàng trực thăng đâm vào vách núi tại Mỹ, nhiều người thương vong
- ·Đoàn công tác Ban Tuyên giáo TW khảo sát các đơn vị in, phát hành sách
- ·Ngành Thuế đặt mục tiêu vào top 4 Đông Nam Á về mức độ thuận lợi về thuế
- ·Đồng Yen Nhật Bản giảm xuống gần mức thấp nhất trong 34 năm
- ·Thành lập Ủy ban Quản lý vốn Nhà nước tại doanh nghiệp
- ·Mừng Giáng sinh với những ưu đãi đặc biệt của Emirates
- ·Thời tiết ngày 11/6: Bắc Bộ, Thanh Hóa và Nghệ An có thời tiết nguy hiểm
- ·Chu Nhật Quang trưng bày tác phẩm sơn mài nặng 500kg tại Hoàng thành Thăng Long
- ·Tin bất ngờ về người tuyên bố tìm thấy 3 tấn vàng trong hang đá ở Lạng Sơn
- ·Bổ sung mức phạt với hành vi không bảo vệ môi trường