Ê kíp tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân bị vỡ tim

Trước đó, Khoa Cấp cứu đơn vị tiếp nhận nam bệnh nhân (BN) L.V.P 26 tuổi (Hải Lăng, Quảng Trị) trong tình trạng khó thở nhiều, tím tái, vết thâm tím vừng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng. Tiên lượng nguy kịch, kíp trực đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ toàn viện”. Kết quả khám cho thấy người này bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim, đa chấn thương... cần phẫu thuật khẩn cấp.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của GS.TS.BS Phạm Như Hiệp - Giám đốc BVTW Huế, quy trình “báo động đỏ liên viện” được kích hoạt. Ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện TW Huế khẩn trương có mặt tại cơ sở 2 phối hợp phẫu thuật cấp cứu người bệnh.

Dưới sự điều hành của ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Phó Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực Tim mạch, ê kíp cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, máu đang chảy phụt mạnh, lượng máu mất khoảng 2,5 lít. Kiểm tra thấy, có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm nên các bác sĩ kẹp lỗ thủng, khâu lại, kiểm tra cầm máu. Quá trình phẫu thuật, BN được truyền tổng cộng 1.400ml (4 đơn vị hồng cầu khối) và 600ml plasma (4 đơn vị plasma). Cuộc phẫu thuật thành công với sự phối hợp của đa chuyên khoa.

Tiếp đó, BN được chuyển hậu phẫu tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực, biểu hiện tiến triển tốt về tri giác, huyết động… Sau rút nội khí quản, đến sáng 9/10, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, siêu âm tim cho kết quả tốt; có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật

Theo ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0,5-2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông. Vỡ tim có tỷ lệ tử vong cực kỳ cao, lên đến 75-90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột. Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Khoảng 10-15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp sửa chữa tổn thương tim. Để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như thế này, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.

GS.TS.BS Phạm Như Hiệp, Giám đốc BVTW Huế cho biết, thời gian tới, đơn vị sẽ củng cố, xây dựng và phát triển hệ thống quy trình “báo động đỏ toàn viện” và “báo động đỏ liên viện”. Bên cạnh đó sẽ tích cực đào tạo chuyên môn cho BV tuyến dưới để cứu sống nhiều bệnh nhân như trên.

(责任编辑：Nhận Định Bóng Đá)