Theo lý giải của Bộ Y tế, giá khám chữa bệnh được quy định tại Thông tư 15 tạo quyền lợi cho người bệnh. Ảnh: DN

Công khai giá dịch vụ

Nói về Thông tư 15 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp, ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban Phụ trách Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, BHXH Việt Nam cho biết, Thông tư 15 đang đưa giá dịch vụ y tế về giá trị đích thực.

Để thực hiện tốt Thông tư 15, ông Phúc đề nghị Bộ Y tế ban hành và công khai định mức kinh tế kỹ thuật để cơ sở khám chữa bệnh biết và thực hiện. Bên cạnh đó, Bộ này cần minh bạch tiền thu giá dịch vụ y tế và phải có chế tài xử lý đối với các trường hợp thu thêm của người bệnh những chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ y tế.

Lý giải rõ hơn về điều này, theo ông Phúc, hiện khu vực phía Bắc, đặc biệt tại các bệnh viện tuyến Trung ương, tình trạng thu thêm của người bệnh rất nhiều với biện minh "xã hội hóa", kể cả chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ y tế. Chưa kể, một số cơ sở khám chữa bệnh dịch vụ của các bệnh viện công chất lượng phòng ốc, dịch vụ chưa tương xứng với chi phí người bệnh bỏ ra. Nếu tình trạng này cứ diễn ra như hiện nay thì chỉ số về chi tiêu tiền túi của người bệnh sẽ tăng lên.

Việc thanh toán chi phí giường bệnh vừa qua, theo ông Phúc, cũng nảy sinh nhiều bất cập. Phân tích về điều này, ông Phúc khẳng định, có nhiều bệnh viện có định mức nhân lực không đủ, chỉ đạt 0,5; 0,6/nhân viên y tế/giường bệnh, việc chăm sóc bệnh nhân toàn diện bị ảnh hưởng hơn. Do vậy, không thể thanh toán cho giường bệnh 200 nghìn đồng với định mức nhân lực/giường bệnh nêu trên bằng một bệnh viện đầu tư 1 đến 1,2 nhân viên y tế/giường bệnh.

"Như vậy, sẽ không tạo ra sự công bằng giữa các cơ sở khám chữa bệnh cũng như không giảm được việc kê giường bệnh tràn lan trong khi nhân lực có hạn. Vậy nên, phải thanh toán chi phí giường bệnh theo định mức nhân lực”, ông Phúc nói.

Xử nghiêm chỉ định "quá tay"

Về phía Bộ Y tế, theo Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn, qua 6 tháng đầu năm, các tỉnh đang khống chế chi tiêu quỹ BHXH rất tốt, dao động 50-52% quỹ. Sau khi triển khai Thông tư 15, Bộ sẽ tiếp tục điều chỉnh Thông tư về giá dịch vụ trên cơ sở hợp nhất các thông tư liên quan phân tuyến kỹ thuật, dịch vụ kỹ thuật. Tiến tới, Bộ Y tế sẽ chuẩn hóa dịch vụ kỹ thuật, phân hạng kỹ thuật cho phù hợp cùng giá dịch vụ y tế, giảm từ 17 nghìn dịch vụ xuống khoảng 3 nghìn dịch vụ.

“Chủ trương của Bộ Y tế là tăng thêm giường bệnh khi quá tải nhưng trong quá trình thực hiện nhiều nơi đã tăng quá mức, ảnh hưởng đến Quỹ Bảo hiểm y tế. Vì vậy, việc điều chỉnh giá lần này sẽ giảm tình trạng chỉ định những kỹ thuật, xét nghiệm không cần thiết, góp phần cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế đến năm 2020”, Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn nói.

Còn theo ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế, để thực hiện tốt Thông tư 15, Bộ Y tế sẽ có kiểm tra, giám sát các cơ sở y tế có dấu hiệu “lạm phát” chỉ định. BHXH Việt Nam sẽ định kỳ hoặc đột xuất cung cấp cho Bộ Y tế các địa phương, các cơ sở y tế có các dấu hiệu chỉ định điều trị nội trú, chỉ định sử dụng dịch vụ quá mức cần thiết để kiểm tra, giám sát, chấn chỉnh và xử lý các vi phạm nếu có.

"Các cơ sở y tế có số lượt khám bệnh tăng phải thực hiện ngay các giải pháp như tăng số bàn khám, điều tiết tăng nhân lực cho phòng khám vào các giờ cao điểm để bảo đảm bác sĩ có thời gian khám, tư vấn cho người bệnh. Mặt khác, tăng cường điều trị ngoại trú, điều trị ban ngày, chỉ định người bệnh điều trị nội trú theo đúng quy định", Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính nói.

(责任编辑：Nhận Định Bóng Đá)