【kết quả nauy】Trường hợp nào khám chữa bệnh đúng tuyến vẫn không được hưởng BHYT?
Trả lời:Theo khkết quả nauyo quy định, người tham gia BHYT khi đi KCB BHYT đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB với 100% mức hưởng. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào KCB đúng tuyến cũng được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị.
Theo quy định tại Điều 23, Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bổ sung tại khoản 16, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) các trường hợp không được hưởng BHYT dù đi KCB đúng tuyến, gồm:
1. Chi phí KCB (trong trường hợp quy định tại khoản 1, Điều 21, Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bổ sung bởi khoản 14, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế 2014) đã được ngân sách nhà nước chi trả, bao gồm: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh; vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật …
2. Trường hợp điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Đi khám sức khỏe.
4. Khi thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Khi sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Người bệnh sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Bệnh nhân điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Bệnh nhân sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
9. Bệnh nhân KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Bệnh nhân KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
11. Thực hiện giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu khoa học.
Như vậy, đối với các trường hợp nêu trên, dù bệnh nhân có thẻ BHYT đi KCB đúng tuyến thì cũng không được hưởng BHYT mà sẽ phải chi trả toàn bộ chi phí khám và điều trị bệnh.
(责任编辑:Cúp C2)
- ·Sản xuất hiệu quả nhờ ứng dụng công nghệ cao
- ·Gia hạn thời gian thí điểm hoạt động dịch vụ tàu lặn tại vịnh Nha Trang
- ·Dân mất sổ đỏ, Chủ tịch huyện yêu cầu điều tra gấp
- ·Vietnam Airlines tiếp tục bán vé ưu đãi dịp Tết Nguyên đán
- ·PANACO – Đơn vị lắp đặt camera tại Long An giá rẻ, uy tín
- ·Tổng huy động vốn của VPBank tăng 22%
- ·Sập bẫy lừa đảo, vợ chồng kinh doanh than chuyển 95 tỷ cho 'nữ quái'
- ·Trang Nemo đã đi thi hành án phạt tù
- ·Phận nghèo tủi của cậu bé mù tên Ích
- ·Dược Hậu Giang “lấn sân” nước tinh khiết
- ·Điểm danh 5 đơn vị cung cấp dịch vụ thành lập công ty uy tín
- ·Bị cáo Trương Mỹ Lan phủ nhận việc chiếm đoạt 304.000 tỷ đồng của SCB
- ·Shark Thủy bị bắt, người bị hại có đòi được tiền?
- ·Thi sáng tác biểu trưng Đại lễ Vesak Liên hợp quốc 2025
- ·Chủ đầu tư Hà An bàn giao hàng trăm sổ hồng cho cư dân
- ·2 cựu chủ tịch xã lĩnh án vì lập khống hồ sơ, chiếm đoạt hàng trăm triệu đồng
- ·Xét xử vụ Tân Hoàng Minh: Tòa dựng rạp, triệu tập 6.630 nhà đầu tư
- ·Công nhận Linga vàng là bảo vật quốc gia và khai hội Katê năm 2024
- ·Lễ Khởi công Dự án Destino Centro: Tiềm Năng Đầu Tư Vàng
- ·Chăm lo bồi dưỡng, xây dựng đội ngũ lý luận, phê bình