会员登录 - 用户注册 - 设为首页 - 加入收藏 - 网站地图 【kết quả maccabi haifa】Q&A: 5 nhóm được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến!

【kết quả maccabi haifa】Q&A: 5 nhóm được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến

时间:2024-12-23 11:07:53 来源:Nhà cái uy tín 作者:Thể thao 阅读:703次

Những đối tượng nào được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT)?ómđượcbảohiểmytếchitrảchiphíkhámchữabệnhđúngtuyếkết quả maccabi haifa Năm 2023, điều kiện và quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT sẽ thay đổi ra sao? (Như Quỳnh, TP.HCM)

Sở Y tế TP.HCM trả lời:

Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh BHYT gồm:

- Khám, chữa bệnh đúng nơi đăng ký ban đầu;

- Khám, chữa bệnh tại nơi được thông tuyến;

- Khám, chữa bệnh có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu;

- Trường hợp cấp cứu;

- Khám, chữa bệnh trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.

- Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định.

- Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến tặng.

- Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

5 nhóm đối tượng được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến:

Nhóm 1: Gồm các đối tượng: Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Cựu chiến binh; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hằng tháng...

Trẻ em dưới 6 tuổi đi khám chữa bệnh đúng quy định được Quỹ BHYT thanh toán 100% trong phạm vi chi trả của Quỹ. Ảnh: Hồ Giáp

Nhóm 2:Các đối tượng sau được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật: Người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945; Người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 - khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi.

Nhóm 3: Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến xã. 

Nhóm 4:Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Nhóm 5:Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Thay đổi điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

HIện nay, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng, từ 1/7, mức lương này tăng lên 1,8 triệu đồng.

15% mức lương cơ sở hiện là 223.500 đồng; từ ngày 1/7, con số này là 270.000 đồng. Như vậy, từ 1/7, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật BHYT, có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí.

Từ 1/7, người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 10,8 triệu đồng), trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến, cũng được BHYT chi trả 100%. Mức tiền đồng chi trả để được BHYT thanh toán 100% hiện nay là 8,94 triệu. 

Điều này có nghĩa là: Chị A. đã tham gia BHYT 5 năm liên tục, đi khám chữa bệnh đúng tuyến, được BHYT chi trả 80%, chị phải tự chi trả 20% còn lại. Tháng 2, chị đi khám, số tiền đồng chi trả là 9 triệu đồng, thì BHYT sẽ chi trả cho chị 60.000 đồng (9.000.000 - 8.940.000 = 60.000). Từ lần khám thứ 2 trở đi trong năm, người bệnh được chi trả 100% chi phí. 

Cách kiểm tra giá trị sử dụng thẻ BHYT để không mất quyền lợi

Cách kiểm tra giá trị sử dụng thẻ BHYT để không mất quyền lợi

Nhiều người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) nhưng chưa biết cách tra cứu thông tin giá trị thẻ.

(责任编辑:Nhà cái uy tín)

相关内容
  • Cha mẹ nợ ngân hàng chưa trả, con đã mắc ung thư máu hiểm nghèo
  • Soi kèo phạt góc Le Havre vs Paris Saint
  • Soi kèo phạt góc M'gladbach vs Leverkusen, 01h30 ngày 24/8
  • Soi kèo góc nữ Brazil vs nữ Mỹ, 22h00 ngày 10/8
  • Nhà nghèo, cô bé lớp 6 phải làm “bác sĩ” tiêm cho mẹ
  • Soi kèo góc Athletic Bilbao vs Getafe, 00h00 ngày 16/8
  • Soi kèo góc Rangers vs Dynamo Kyiv, 1h45 ngày 14/8
  • Soi kèo góc Liverpool vs Brentford, 22h30 ngày 25/8
推荐内容
  • Bạn đọc ủng hộ các hoàn cảnh khó khăn 10 ngày đầu  tháng 04/2016
  • Soi kèo góc APOEL FC vs Rigas Futbola Skola, 00h00 ngày 30/8
  • Soi kèo góc Rangers vs Dynamo Kyiv, 1h45 ngày 14/8
  • Soi kèo góc Bayern Munich vs Freiburg, 22h30 ngày 1/9
  • Những điều kiện để được hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp
  • Soi kèo phạt góc Las Palmas vs Real Madrid, 2h30 ngày 30/8