Giao dịch tại bộ phận "một cửa" BHXH huyện Sóc Sơn,ỷlệbaophủBHYTđãvượtchỉtiêuđượbotafogo sp Hà Nội. Ảnh: Phạm Chính

82,3 triệu người tham gia BHYT

Ông Chu Mạnh Sinh, Chánh Văn phòng BHXH Việt Nam cho biết, trong 9 tháng qua, BHXH Việt Nam đã chủ động, tập trung mọi nguồn lực triển khai nhiều giải pháp để hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao trong tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).

Theo đó, BHXH Việt Nam đã phối hợp với các bộ, ngành liên quan hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; triển khai thực hiện nhiều giải pháp phát triển đối tượng tham gia, giảm nợ đọng; thực hiện tốt việc giải quyết các chế độ cho người tham gia; quản lý và sử dụng quỹ BHXH, BHYT theo đúng quy định của pháp luật; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính (TTHC), ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý; đổi mới phương thức hoạt động theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi của người tham gia; kiện toàn tổ chức bộ máy BHXH các cấp, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ, công viên chức...

Cụ thể, theo số liệu thống kê của BHXH Việt Nam, trong 9 tháng đầu năm 2018, số người tham gia BHXH là 14,31 triệu người. Trong đó, BHXH bắt buộc là 14,06 triệu người (đạt 95,5%kế hoạch năm), BHXH tự nguyện là 247.000 người (đạt 74,6% kế hoạch năm); 12 triệu người tham gia BHTN (đạt 93,3%). Đáng chú ý, đã có 82,3 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 87,6% dân số (vượt chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao).

Như vậy, BHXH Việt Nam đã vượt chỉ tiêu bao phủ BHYT cả năm 2018ngay từ tháng 9. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN là 238.227 tỷ đồng, đạt 72,2% kế hoạch năm; số nợ BHXH phải tính lãi là 6.457 tỷ đồng, chiếm 3,4% kế hoạch thu. Qua kết quả kiểm tra công tác cải cách hành chính tại BHXH Việt Nam (tính từ thời điểm ngày 1/1/2017 đến ngày 30/6/2018),

Ban Chỉ đạo Cải cách hành chính của Chính phủ đánh giá: BHXH Việt Nam đã thực hiện hiệu quả các nhiệm vụ cải cách TTHC, được cộng đồng doanh nghiệp và các tổ chức chuyên ngành trong, ngoài nước đánh giá cao, trở thành một điểm sáng trong triển khai thực hiện các Nghị quyết số 19 của Chính phủ.

Cùng với đó, trong thời gian qua, Đoàn Giám sát của Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam đã thực hiện giám sát tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại 10 tỉnh, thành phố và nhận định: Công tác cải cách TTHC của ngành BHXH đã đạt được nhiều kết quả tích cực với các quy trình luân chuyển hồ sơ, chứng từ, trách nhiệm và thời hạn giải quyết được niêm yết và tuân thủ công khai, minh bạch. Các thủ tục giải quyết chế độ, chính sách được cải cách, thể hiện trong việc thời hạn giải quyết các chế độ chính sách, cấp lại - đổi sổ BHXH, thẻ BHYT được rút ngắn, nhận được sự ủng hộ, đồng tình của nhân dân và người tham gia.

Việc thực hiện mô hình "một cửa điện tử tập trung" đã góp phần giảm áp lực về tình trạng thiếu nhân lực của cơ quan BHXH; công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN đã đáp ứng tốt mục tiêu phục vụ người tham gia, lấy người tham gia làm trung tâm.

Đẩy mạnh kiểm soát chi phí, ngăn ngừa trục lợi Quỹ BHXH

Để hoàn thành nhiệm vụ Chính phủ giao cũng như ngành đã đặt ra từ nay đến cuối năm, ông Chu Mạnh Sinh cho biết, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành hoàn thiện hệ thống chính sách pháp luật về BHXH, BHYT; hoàn thiện các văn bản quy định, hướng dẫn thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật An toàn vệ sinh lao động; hoàn thiện dự thảo quyết định về cấp, quản lý và sử dụng thẻ BHYT điện tử trình Thủ tướng Chính phủ. Đồng thời, hệ thống BHXH tiếp tục nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền theo hướng chuyên nghiệp cả về nội dung và phương thức tiếp cận; nghiên cứu các hình thức tuyên truyền phù hợp với từng nhóm đối tượng…, nhằm giúp người dân, doanh nghiệp hiểu được quyền và nghĩa vụ về BHXH, BHYT và tự giác tham gia.

Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam cũng chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tích cực tham mưu cho tỉnh ủy, thành ủy, UBND tỉnh, thành phố phối hợp với các ngành chức năng trên địa bàn triển khai thực hiện nhiều giải pháp đẩy mạnh phát triển đối tượng; giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT cho người lao động. Song song với đó là đẩy mạnh đôn đốc công tác thu, giảm nợ đọng BHXH, BHYT; mở rộng mạng lưới đại lý thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành, kịp thời xử lý khi có dấu hiệu trốn đóng, nợ đóng, lạm dụng quỹ BHXH, BHYT.

Để ngăn ngừa hành vi trục lợi, đảm bảo cân đối quỹ, BHXH Việt Nam cũng đẩy mạnh việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở có cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định BHYT; tăng cường thực hiện giám định điện tử tại tất cả các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định. Đồng thời, BHXH tăng cường quản lý chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, chi trả trợ cấp BHTN; tiếp tục đổi mới phương thức phục vụ, chi trả các chế độ BHXH, BHTN qua tổ chức dịch vụ công ích của Nhà nước nhằm đảm bảo tính chuyên nghiệp và thuận lợi cho người dân...

Thảo Miên

(责任编辑：Cúp C2)