Hộ nghèo là đối tượng được Nhà nước cấp miễn phí thẻ Bảo hiểm y tế.

“Trên 90% dân số tham gia BHYT vào năm 2020 là một chỉ tiêu khá cao so với mức phải đạt trên 80% như Nghị quyết số 21-2012/NQ/TW của Bộ Chính trị đã đề ra. Tuy nhiên,êndânsốthamgiaBHYTnămMụctiêuhoàntoàncóthểthựchiệnđượket qua tran ha lan với sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, cùng với các giải pháp khả thi thì chỉ tiêu bao phủ trên 90% dân số trên hoàn toàn có thể thực hiện được”.

* PV: Xin ông cho biết công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT trong thời gian qua của ngành BHXH được thực hiện như thế nào? Hiện tại đã có bao nhiêu người tham gia BHYT?

- Ông Lê Văn Phúc: Thực hiện Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, BHXH Việt Nam đã tích cực, chủ động xây dựng kế hoạch và đề ra các giải pháp để chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tổ chức thực hiện nhằm hoàn thành chỉ tiêu phát triển và mở rộng đối tượng tham gia BHYT theo Quyết định số 1584/2015/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ. Theo đó, năm 2015 toàn ngành BHXH đã nỗ lực phấn đấu để hoàn thành vượt mức chỉ tiêu bao phủ BHYT được Thủ tướng Chính phủ giao, với trên 76,5% dân số cả nước có BHYT; đầu năm 2016 cũng đã có trên 70,8 triệu đối tượng tham gia BHYT, tăng khoảng 0,83 triệu, tương đương với 1,2% so với năm 2015 và đang tích cực triển khai để hoàn thành chỉ tiêu bao phủ 78% dân số có BHYT đạt theo Quyết định số 1584/QĐ-TTg nói trên của Thủ tướng Chính phủ.

Tuy nhiên, trong quá trình tổ chức thực hiện, vẫn đang tồn tại một số khó khăn, vướng mắc như: Việc huy động các nguồn lực tài chính để hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT, trước mắt là hỗ trợ 30% mức đóng BHYT còn lại của các đối tượng thuộc hộ cận nghèo tại một số tỉnh, thành phố còn hạn chế; hầu hết các địa phương chưa hỗ trợ được hộ nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình, học sinh, sinh viên thuộc các hộ gia đình đông con khó khăn về kinh tế…

Lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế còn chậm và chưa đảm bảo sự công bằng giữa những người bệnh có thẻ BHYT và người chưa tham gia BHYT, chưa tạo được động lực khuyến khích người dân tham gia BHYT.

Chưa có giải pháp phù hợp để đảm bảo quyền lợi được tham gia BHYT cho các đối tượng sinh sống ở các vùng bãi ngang ven biển và hải đảo thuộc diện vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn đã có trong danh sách được phê duyệt theo Quyết định 539/2013/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ nhưng chưa được xác định lại trong danh sách được phê duyệt theo Quyết định số 1049/2014/QĐ-TTg và Quyết định số 12/2016/QĐ-TTg.

* PV: Chính phủ vừa giao chỉ tiêu mới cho BHXH đến năm 2020, tỷ lệ bao phủ BHYT phải đạt 90% dân số. Ông suy nghĩ thế nào về chỉ tiêu mới mà Chính phủ đặt ra cho ngành BHXH?

- Ông Lê Văn Phúc: Có thể nói, đây là một chỉ tiêu khá cao so với mức phải đạt trên 80% dân số có BHYT như Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị. Tuy nhiên, trên cơ sở chỉ đạo quyết liệt của Đảng, Nhà nước, Chính phủ, sự tham gia của cả hệ thống chính trị và quyết tâm của toàn ngành BHXH, cùng với các giải pháp khả thi thì chỉ tiêu bao phủ trên 90% dân số đến năm 2020 hoàn toàn có thể thực hiện được.

* PV: Hiện tại, số người tham gia BHYT đạt gần 77% dân số. Tuy nhiên, đối tượng tiềm năng có thể phát triển được là số đối tượng đang tham gia BHYT hiện tại, còn lại những đối tượng khó phát triển như người có thu nhập thấp. Vậy, BHXH Việt Nam có phương án gì để phát triển nhóm đối tượng này để đạt được mục tiêu trên?

- Ông Lê Văn Phúc:Để đạt được chỉ tiêu mới mà Chính phủ giao thì phải đồng thời duy trì và phát triển bền vững các nhóm đối tượng đã và đang tham gia BHYT và triển khai với các nhóm đối tượng còn lại khác.

BHXH Việt Nam đã đề nghị Chính phủ giao cho BHXH Việt Nam chủ động hơn nữa trong công tác tham mưu, xây dựng cơ chế chính sách và đề xuất các giải pháp phù hợp với thực tiễn, với điều kiện kinh tế xã hội từng giai đoạn.

Đồng thời, mở rộng và đa dạng hóa mạng lưới đại lý thu BHYT, có thể huy động các doanh nghiệp, các đơn vị, tổ chức khác, các cơ sở y tế từ tuyến xã trở lên, các điểm, trạm bưu điện… tham gia vào mạng lưới đại lý BHYT, đảm bảo cho người dân có thể mua BHYT tại bất kỳ đại lý thu BHYT nào trên phạm vi cả nước theo quy định của Luật BHYT.

Đối với nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình: Cho phép các thành viên trong một hộ gia đình được tham gia BHYT tại các thời điểm khác nhau trong năm tài chính và vẫn được giảm trừ mức đóng theo quy định của Luật BHYT. Đối với các đối tượng đang sinh sống tại các vùng bãi ngang ven biển, trong thời gian chờ Quyết định mới của Thủ tướng Chính phủ, cho phép tiếp tục đảm bảo quyền lợi về BHYT cho các đối tượng này theo Quyết định số 539/2013/QĐ-TTg về việc phê duyệt danh sách các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang ven biển và hải đảo giai đoạn 2013 - 2015.

Bên cạnh đó, kiến nghị Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ y tế, cải cách thủ tục khám, chữa bệnh, tinh thần thái độ phục vụ; xây dựng kế hoạch, lộ trình cụ thể điều chỉnh giá dịch vụ y tế, đảm bảo sự công bằng giữa các đối tượng có và không có BHYT, tạo động lực để người dân tích cực hơn nữa trong việc tham gia BHYT. Đồng thời, kiến nghị Bộ Giáo dục và Đào tạo chỉ đạo xây dựng kế hoạch thực hiện BHYT cho học sinh, sinh viên, đảm bảo đến năm 2017 có 100% đối tượng này tham gia BHYT.

BHXH Việt Nam cũng kiến nghị Bộ Tài chính nghiên cứu để sớm ban hành bổ sung cơ chế, chính sách tham gia BHYT đối với các đối tượng do ngân sách nhà nước đóng; xem xét, đề xuất việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho hộ cận nghèo, hộ nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình, học sinh, sinh viên và nhóm đối tượng tham gia theo hộ gia đình từ nguồn ngân sách nhà nước cấp cho y tế hằng năm theo lộ trình điều chỉnh giá dịch vụ y tế.

Ngoài ra, BHXH Việt Nam cũng đề nghị các tỉnh, thành phố tăng cường hơn nữa công tác lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền từ xã tới huyện, tỉnh đối với công tác BHYT, chỉ đạo xây dựng kế hoạch và giải pháp triển khai thực hiện để đạt chỉ tiêu được giao. Huy động mọi nguồn lực để hỗ trợ cho người dân thuộc hộ cận nghèo; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình; học sinh, sinh viên thuộc các gia đình đông con khó khăn về kinh tế và hộ gia đình khác.

* PV: Xin cảm ơn ông!

Vũ Luyện

(责任编辑：La liga)