Công tác khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai đã đáp ứng được nhu cầu của nhân dân.

Kết quả,ựchiệntựchủtàichínhNgườilaođộngởBệnhviệnBạchMaiđượchưởngthêmgầnlầnlươltđ đức nhiều trang thiết bị y tế hiện đại được trang bị, người bệnh được hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao, công tác khám chữa bệnh đã đáp ứng được nhu cầu của nhân dân. Phóng viên TBTCVN đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Ngọc Hiền - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai về chủ đề trên.

* PV: Xin ông cho biết những kết quả nổi bật đã đạt được trong thực hiện tự chủ tài chính của Bệnh viện Bạch Mai thời gian qua? Đâu là những nguyên nhân giúp bệnh viện thực hiện tự chủ tài chính đạt kết quả?

- Ông Nguyễn Ngọc Hiền:Tự chủ của bệnh viện xuất phát từ chủ trương của Đảng và Nhà nước, đặc biệt từ khi Chính phủ ban hành Nghị định 43/2006/NĐ-CP quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính với đơn vị sự nghiệp công lập. Từ chính sách tự chủ đó, đến nay ngân sách nhà nước giảm chi thường xuyên hàng nghìn tỷ đồng mỗi năm, nguồn thu của bệnh viện được chủ động hơn.

Ông Nguyễn Ngọc Hiền

Cùng với đó là sự nỗ lực của toàn thể bác sĩ, người lao động và ban lãnh đạo bệnh viện, với phương châm lấy bệnh nhân làm trung tâm, luôn luôn chú ý đến nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh để thu hút người bệnh, tiết kiệm chi phí, trên tinh thần thu đúng, thu đủ giá các dịch vụ y tế.

Đối với Bệnh viện Bạch Mai, nguồn kinh phí hàng năm do Nhà nước cấp còn hạn chế, chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, đặc biệt là nhu cầu kỹ thuật cao phục vụ người bệnh. Được sự cho phép của Bộ Y tế, bệnh viện mạnh dạn kêu gọi xã hội hóa. Nhờ xã hội hoá, trong 10 năm trở lại đây, trang thiết bị y tế và cơ sở vật chất của bệnh viện đã được đầu tư hiện đại, đưa dịch vụ kỹ thuật y tế phát triển vượt bậc, tiệm cận được với thế giới. Từ đó, đào tạo được đội ngũ nhân sự chuyên môn cao, đẩy mạnh được nghiên cứu khoa học và chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới.

Người bệnh được lợi nhất khi họ không phải ra nước ngoài điều trị, được thụ hưởng các kỹ thuật cao ngay trong nước. Uy tín và thương hiệu của bệnh viện, cũng như ngành Y tế được nâng lên.

Có thể nói, cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị định 43 thể hiện hướng đi đúng, chính sách đã có nhiều thay đổi, như cho phép bệnh viện tự thực hiện khám chữa bệnh theo yêu cầu, nhờ đó, giúp tăng nguồn thu, đảm bảo được nguồn kinh phí cho hoạt động thường xuyên của bệnh viện.

* PV: Thưa ông, việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính có giúp thu nhập của bác sĩ, người lao động Bệnh viện Bạch Mai được nâng lên so với trước đây?

- Ông Nguyễn Ngọc Hiền:Từ khi tự chủ tài chính theo Nghị định 43, bệnh viện có thêm nguồn thu. Theo cơ chế tài chính, Nhà nước cho phép căn cứ vào kết quả tài chính hàng năm, nếu như có chênh lệch thu - chi, được trích các quỹ, như quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp tối thiểu 25%, còn lại là các quỹ thu nhập tăng thêm, dự phòng, hỗ trợ người bệnh... Nhờ đó thu nhập người lao động được tăng lên. Nếu như không tự chủ tài chính, thì bệnh viện có chênh lệch thu - chi cũng không được chi thêm.

Bệnh viện Bạch Mai khi chưa tự chủ tài chính, người lao động chỉ được hưởng 1 lần lương cơ bản, nhưng từ khi chuyển sang tự chủ tài chính, người lao động bệnh viện ngoài hưởng lương cơ bản, còn được hưởng gần 2 lần lương thu nhập tăng thêm.

* PV: Trong quá trình thực hiện cơ chế này, Bệnh viện Bạch Mai có gặp vướng mắc, khó khăn gì không, thưa ông?

- Ông Nguyễn Ngọc Hiền: Theo tôi, Nghị định 43 cũng chưa tính hết được thực tiễn. Ví dụ, trong Nghị định 43 quy định cấp ổn định kinh phí trong vòng 3 năm và hàng năm có tăng thêm, nhưng trong quá trình tự chủ hàng năm không có tăng thêm, mà có giảm đi, do nguồn kinh phí chỉ có hạn.

Trong quy trình tự chủ, quy định tại Nghị định 85/2012/NĐ-CP thì lộ trình tính đúng, tính đủ các chi phí, quy định đến năm 2020 tính đủ tất cả các yếu tố, nhưng thường các yếu tố tính chậm hơn so với lộ trình ở Nghị định 85.

Hiện nay, những hoạt động tự chủ chưa quy định hết trong các văn bản quy phạm của Nhà nước. Ví dụ, có những máy xét nghiệm mà các đơn vị cho bệnh viện mượn, hoặc đặt ở bệnh viện cho đến giờ này chưa có văn bản quy định về các quy trình sử dụng. Điều này đang gây khó khăn cho đơn vị.

* PV: Từ thực tế của đơn vị, ông có kiến nghị, đề xuất gì để công tác tự chủ tài chính của các bệnh viện nói chung, trong đó có Bệnh viện Bạch Mai được tốt hơn trong thời gian tới?

- Ông Nguyễn Ngọc Hiền:Để thực hiện tự chủ tài chính hoàn toàn với các bệnh viện, Bệnh viện Bạch Mai kiến nghị được áp dụng mô hình quản trị như doanh nghiệp. Ban giám đốc được quyết định về phần nhân sự, có thể được thành lập, sáp nhập, hủy bỏ. Cho bệnh viện tiến tới được tự thỏa thuận trả tiền lương cho người lao động trên vị trí việc làm, phù hợp với luật, quy định tối thiểu, tối đa mà bệnh viện được phép. Tất cả các vị trí việc làm chuyển sang ký hợp đồng có thời hạn.

Bệnh viện cũng đề xuất được tự chủ trong sử dụng kinh phí hoạt động của mình phù hợp với pháp luật. Hiện nay, việc mua sắm phụ thuộc rất nhiều, phải báo cáo Bộ Y tế phê duyệt, như mua sắm thuốc, vật tư, trong khi hoạt động của bệnh viện diễn ra hàng ngày. Luật đã có, chúng ta nên ủy quyền cho bệnh viện toàn bộ, để chủ động quá trình mua sắm.

Ngoài ra, bệnh viện cũng được quyền xây dựng giá dịch vụ y tế phù hợp với luật pháp, như bất cập ở Thông tư 15/2018/TT-BYT, tiền lương vẫn tính ở mức lương cơ sở 1.150.000 đồng, chưa tính theo mức lương cơ sở 1.390.000 đồng, hay tính ngày thứ 7, chủ nhật hưởng nguyên lương, nhưng không tính 10 ngày lễ quốc gia và 12 ngày phép trong năm. Như vậy, cần phải tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế để chất lượng khám chữa bệnh y tế được tăng lên.

* PV: Xin cảm ơn ông!

Đức Việt

(责任编辑：Cúp C2)