【bxh 2 phap】Người bệnh mua thuốc bên ngoài được BHYT thanh toán như thế nào?
Người bệnh khám bệnh tại cơ sở y tế. Ảnh: Tạ NguyênBộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT,ườibệnhmuathuốcbecircnngoagraveiđượcBHYTthanhtoaacutennhưthếbxh 2 phap quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).
Trong đó, có quy định về mức thanh toán cho người bệnh BHYT tự mua thuốc, thiết bị y tế.
Cụ thể, về mức thanh toán chi phí trực tiếp, cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán trực tiếp cho người bệnh như sau:
Đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược. Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thì thực hiện theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán.
Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần): Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.
Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị y tế đó.
Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên như sau: Kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá; kết quả mua sắm tập trung cấp địa phương trên địa bàn; kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất tại thời điểm thanh toán của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cấp chuyên sâu, cấp cơ bản hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn; kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất tại thời điểm thanh toán của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cấp chuyên sâu, cấp cơ bản hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn TP Hà Nội, TP Hồ Chí Minh.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh như sau:
Trường hợp chi phí thuốc, thiết bị y tế được tính trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: Thực hiện khấu trừ vào chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bằng mức thanh toán theo quy định.
Trường hợp chi phí thuốc, thiết bị y tế chưa bao gồm trong cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: Không thực hiện khấu trừ vào chi phí dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Chi phí thuốc, thiết bị y tế do cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán trực tiếp cho người bệnh được tính trong dự kiến chỉ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
(责任编辑:Ngoại Hạng Anh)
- ·Hà Nội thực hiện nghiêm việc ưu tiên dùng hàng Việt trong mua sắm công
- ·Hải quan khuyến nghị doanh nghiệp quản chặt chữ ký số
- ·Bộ Công an kết nối 2 thủ tục đầu tiên vào Cơ chế một cửa quốc gia
- ·Động lực phát triển công nghiệp nông thôn
- ·Giá vàng trong nước và thế giới đồng loạt lao dốc
- ·Kết quả bóng đá Việt Nam 1
- ·Sản xuất và xuất khẩu cao su: Bức tranh nhiều điểm nhấn
- ·Hải Dương chuẩn bị có siêu dự án nhiệt điện vốn hơn 2 tỷ USD
- ·Tạm dừng dịch vụ karaoke, vũ trường, quán bar trên địa bàn Hà Nội từ 0h00 ngày 01/02/2021
- ·Kết quả bóng đá Ngoại Hạng Anh Premier League vòng 3 hôm nay 2/9/2024
- ·Tới năm 2027, tỷ lệ xóa bỏ thuế quan trong ACFTA vào khoảng 85,4%
- ·Kết quả bóng đá Nhật Bản 7
- ·Cục Thuế TP.Hà Nội: Không để tồn đọng hồ sơ sau kỳ nghỉ Tết
- ·HLV Chelsea nói lời phũ phàng với Sterling
- ·Ngành BHXH Việt Nam: Nâng cao nghiệp vụ cho cán bộ làm công tác chăm sóc khách hàng
- ·Quảng Nam: Cảnh báo tình trạng xâm phạm lưới điện cao áp
- ·Đổi mới nguồn nhân lực tạo nền tảng tiếp tục cải cách hiện đại hóa hải quan
- ·Tuyển Việt Nam thụt lùi đáng lo ngại trước Thái Lan, Indonesia
- ·Việt Nam sẽ là nền kinh tế tăng trưởng mạnh mẽ nhất ASEAN
- ·Ngành Hải quan sẽ triển khai rộng và sâu hơn thủ tục hải quan điện tử