Thông tin trên được công bố trong Nghị quyết phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 9/2015.

Tại Nghị quyết,ốinămsẽtínhtiềnlươngphụcấpvàoviệnphíbóng dá sô Chính phủ đã giao Bộ Y tế và Bộ Tài chính khẩn trương ban hành văn bản hướng dẫn quy định giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thống nhất giữa các bệnh viện cùng hạng, được áp dụng cho cả cơ sở khám, chữa bệnh không gọi là bệnh viện hoặc là bệnh viện nhưng chưa được phân hạng để thực hiện vào cuối năm 2015 theo lộ trình linh hoạt. Khuyến khích các cơ sở khám, chữa bệnh công tự bảo đảm chi hoạt động thường xuyên và đầu tư được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo mức giá tính đầy đủ chi phí.

Trước đó, theo báo cáo của Bộ Y tế, trong tổng số hơn 17 nghìn dịch vụ y tế, Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH mới quy định giá của 911 dịch vụ. Thông tư ban hành từ năm 2006, đã gần 10 năm, theo nguyên tắc thu một phần viện phí nên mới chỉ tính một phần, chưa tính đủ chi phí trực tiếp. Đến nay, hầu hết các đơn vị, địa phương đã thực hiện ở mức giá tối đa.

Tiếp đến, tại Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC đã quy định mức giá tối đa của 447 dịch vụ y tế, trên cơ sở định mức kinh tế kỹ thuật và chi phí của 3 yếu tố trực tiếp, gồm: thuốc, vật tư, hóa chất; điện, nước, xử lý chất thải…; duy tu, bảo dưỡng trang thiết bị trực tiếp. 4 yếu tố còn lại, gồm: tiền lương, phụ cấp; khấu hao tài sản cố định; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học; chi phí quản lý chưa được tính vào cơ cấu giá.

Cũng theo Bộ này, mức giá các đơn vị, địa phương đang thực hiện vẫn chưa tính đủ các chi phí trực tiếp. Trong đó, mức giá bình quân hiện đang thực hiện so với mức tối đa quy định tại Thông tư 04 như sau: các bệnh viện tuyến trung ương thuộc nhóm 1 gồm các bệnh viện hạng đặc biệt, một số bệnh viện hạng I đầu ngành tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh mới thực hiện bình quân khoảng 94 – 95%. Nhóm 2 gồm các bệnh viện hạng I đóng tại các địa phương thực hiện khoảng 90 – 92%; nhóm 3 là các bệnh viện trung ương còn lại thực hiện khoảng 88% mức tối đa của Thông tư 04.

Ở các bệnh viện thuộc địa phương còn lại, 5 tỉnh bình quân thực hiện dưới 70%; 33 tỉnh từ 70 – 80%; 25 tỉnh trên 80% đến 93 – 94% mức tối đa của Thông tư 04.

Hiện liên Bộ Y tế, Tài chính và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã xây dựng, lấy ý kiến tham gia của các cơ sở khám chữa bệnh từ trung ương, tỉnh, huyện, xã…, các sở y tế, BHXH các tỉnh và các bộ, ngành liên quan hoàn chỉnh dự thảo thông tư liên tịch quy định giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT thống nhất giữa các hạng bệnh viện trên toàn quốc.

Dự thảo thông tư đã tính toán mức giá của khoảng gần 1.800 dịch vụ theo hạng bệnh viện, giá mỗi dịch vụ gồm 3 phần: chi phí trực tiếp; phụ cấp đặc thù và tiền lương.

Theo bản dự thảo được Bộ Y tế lấy ý kiến, nếu việc điều chỉnh giá viện phí mới được thông qua, giá giường bệnh dự kiến sẽ tăng thêm 10.000 - 20.000 đồng/ngày, chi phí phẫu thuật, thủ thuật tăng thêm 300.000 – 1,5 triệu đồng/ca tùy từng chuyên khoa, loại hình phẫu thuật.

Đối với việc tính thêm tiền lương cán bộ y tế vào viện phí, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng nhất, chi phí tiên lương là 140.000 đồng/giường bệnh, trong đó cơ cấu lương bác sĩ 33.000 đồng; điều dưỡng, y tá 86.000 đồng và các chi phí quản lí, gián tiếp 20.000 đồng.

Mức giá khám bệnh sau khi được kết cấu chi phí trực tiếp và tiền lương đối với bệnh viện hạng đặc biệt và hạng nhất là 40.000 đồng/lượt, hạng nhì: 39.000 đồng, hạng ba: 34.000 đồng và hạng tư: 31.000 đồng./.

N.P

(责任编辑：Cúp C2)